RM新时代手机版下载|首入球时间

實(shí)驗室應當合理規劃醫療流程，包括人員流線(xiàn)和物品流線(xiàn)，實(shí)現醫生、換著(zhù)、醫療潔凈物品和廢棄物的進(jìn)出路徑，且符合醫院感染控制要求。有條件時(shí)，建議設置潔凈物品供應通道，設置或預留自動(dòng)化物流傳輸通道。

醫生應通過(guò)門(mén)禁系統進(jìn)入實(shí)驗室區域 ,  所有檢驗檢測活動(dòng)均在實(shí)驗區開(kāi)展。醫生從清潔區經(jīng)換鞋、更衣室進(jìn)入半污染區，從半污染區經(jīng)緩沖間進(jìn)入實(shí)驗區。醫生在更衣室按防護要求穿戴防護用品如工作服、防護服、口罩、帽子、鞋套后進(jìn)入實(shí)驗區。

患者一般僅可在等候區和采樣區進(jìn)行活動(dòng) ,  未經(jīng)許可不得進(jìn)入醫生工作區域。實(shí)驗室應設置對外傳遞窗口和  (或)  患者咨詢(xún)窗口 ,  患者流線(xiàn)在患者與醫生完成樣本采集后結束 。一般情況下 ,  檢驗科實(shí)驗室要合理規劃設置患者流線(xiàn) ;  病理科實(shí)驗室可不設置患者流線(xiàn) ;  輸血科因涉及患者輸血相關(guān)治療評估，可設置患者流線(xiàn) 。

樣本流線(xiàn)按樣本處理步驟 ,  大致可分為前處理、分析、后處理三步 ,  簡(jiǎn)述如下 。

1. 前處理

樣本分析前處理流程一般包括 :  分類(lèi)編號 、切片處理 、分揀上機 、樣本暫存等 ,   本受理時(shí)應核對樣本采集是否合格 。

2. 分析

樣本分析處 理 流 程 一 般 包 括

樣本分析處理流程一般包括：臨床血液學(xué)、體液學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)、病理組織切片分析、數學(xué)相關(guān)實(shí)驗檢查、輸血相關(guān)治療 、血液成分合理使用的監測等專(zhuān)業(yè)的分析 。

3. 后處理

樣本分析后處理流程一般包括 :  結果確認 、報告 、樣本保存 、廢棄物處理 。

一般情況下 ,  醫療機構醫學(xué)實(shí)驗室潔凈物品  (包括但不限于未使用的防護用品 、試劑耗材 、實(shí)驗用器具及藥品等)  可通過(guò)潔物電梯運送至實(shí)驗室區域 ,  經(jīng)驗收后存放在防護用品庫 、試劑耗材庫 、藥品庫 、無(wú)菌庫等 。

實(shí)驗室醫療垃圾應與生活垃圾分開(kāi)處理 ,  經(jīng)分類(lèi)打包 、消毒滅菌后再由污物電梯運出。臨床實(shí)驗室廢棄的樣本、培養基、污染物、要儲存于專(zhuān)用的“生物危害”標識的儲存桶或黃色專(zhuān)用袋內。離開(kāi)實(shí)驗室前要進(jìn)行高溫高壓或化學(xué)法消毒滅菌 ，在規定時(shí)間內交給當地有資質(zhì)的醫療廢物處理機構 。

二

流線(xiàn)組織

某醫院檢驗科實(shí)驗室流線(xiàn)組織示意圖 ,  從中可以看出人員流線(xiàn)、物品流線(xiàn) 。人員流線(xiàn)包括工作人員流線(xiàn) 、患者流線(xiàn) ;  物品流線(xiàn)包括潔凈物品流線(xiàn) 、廢棄物品流線(xiàn) 、樣本流線(xiàn) 。簡(jiǎn)述如下 。

1. 工作人員流線(xiàn)

工作人員平時(shí)在辦公生活區 ,  需進(jìn)入實(shí)驗區操作時(shí) ,  先在更衣室按防護要求穿戴防護用品  (工作服、防護服、口罩、帽子、鞋套等) ,  然后進(jìn)入實(shí)驗區 。

辦公生活區包括但不限于資料室、會(huì )議室、辦公室、茶歇室、休息室、值班室、衛生間；輔助區包括UPS機房 、配電室 、弱電室 、洗消間、制水室 、試劑耗材庫等 ;  實(shí)驗區包括樣本采集區、樣本接收區、樣本準備區、樣本暫存區、樣本檢測區、樣本冷庫、結果審核區等。從生物安全管理的要求出發(fā)，辦公生活區和輔助區均屬于清潔區 , 實(shí)驗區屬于污染區。

2. 患者流線(xiàn)

對于檢驗科實(shí)驗室而言 ,  患者流線(xiàn)相對簡(jiǎn)單 ?；颊咴诘群騾^等待 ,  在樣本采集區完 成樣本采集后離開(kāi) 。

3. 潔凈物品流線(xiàn)

潔凈物品通過(guò)潔凈物流通道存放在輔助區（如試劑耗材庫、防護用品庫、藥品庫等） 。需要時(shí) ,  經(jīng)物流緩沖進(jìn)入實(shí)驗區 。

4. 廢棄物品流線(xiàn)

實(shí)驗區的醫療廢棄物在醫療廢物處理區經(jīng)分類(lèi)打包、消毒滅菌后再由污物電梯、污物出口運出。

5. 樣本流線(xiàn)

樣本從樣本采集區 ,  轉至樣本接收區 ,  再流轉至樣本準備區 ,  在樣本準備區預處理 后 ,  一部分放入樣本暫存區、樣本冷庫 ,  另一部分運送至樣本檢測區進(jìn)行檢測 ,  樣本暫存區與樣本檢測區之間可以互相傳送樣本 。

某醫院病理科實(shí)驗室流線(xiàn)組織示意圖 ,  從中可以看出人員流線(xiàn) 、物品流線(xiàn) 。人員流線(xiàn)主要為工作人員流線(xiàn) ;  物品流線(xiàn)包括潔凈物品流線(xiàn) 和廢棄物品流線(xiàn)、樣本流線(xiàn) 。簡(jiǎn)述如下 。

1. 工作人員流線(xiàn)

工作人員在辦公生活區  (資料室 、會(huì )議室 、辦公室 、休息區 、人員通道等) ,  需進(jìn)入實(shí)驗區操作時(shí) ,  先在更衣區穿戴防護用品后再進(jìn)入實(shí)驗區。從生物安全管理的要求出發(fā) ,  辦公生活區屬于清潔區 。

2. 潔凈物品流線(xiàn)

潔凈物品經(jīng)物流通道運送至實(shí)驗室耗材庫 ,  根據工作需要 ,  運送至實(shí)驗區功能用房 (如試劑準備區 、分子樣本分析前處理區、制片染色區 取材編號區、包埋區、切片染色區、組織學(xué)樣本分析處理區、細胞學(xué)樣本分析處理區) 。

3. 廢棄物品流線(xiàn)

病理科實(shí)驗室產(chǎn)生醫療廢棄物的主要場(chǎng)所包括但不限于以下區域 。

(1)  分子實(shí)驗室區域

樣本分析處理區產(chǎn)生的醫療廢棄物 ,  經(jīng)消毒滅菌處理區 、廢棄物出口運出 ;  樣本暫存區內的醫療廢棄物 ,  經(jīng)廢棄物出口運出 。

(2)  細胞學(xué)實(shí)驗室區域

樣本暫存區內的醫療廢棄物 ,  經(jīng)廢棄物出口運出 。

(3)  組織學(xué)實(shí)驗室區域

樣本暫存區內的醫療廢棄物 ,  經(jīng)廢棄物出口運出 。

4. 樣本流線(xiàn)

樣本采集區的樣本, 經(jīng)樣本通道，被分別運送至分子樣本接收區、細胞學(xué)及組織學(xué)樣本接收區。其中分子樣本接收區的樣本 , 被運送至分子樣本分析前處理區；細胞學(xué)、組織學(xué)樣本接收區的樣本 , 被分別運送至細胞學(xué)樣本暫存區、組織學(xué)樣本暫存區 。細胞學(xué)樣本暫存區的樣本再流轉至制片染色區 , 組織學(xué)樣本暫存區的樣本再流轉至取材編號區 。

某醫院輸血科實(shí)驗室流線(xiàn)組織示意圖 ,  從中可以看出輸血科實(shí)驗室與周?chē)鷧^域之間通過(guò)人物流通道相連 ,  人流通道主要是醫護工作者通道 ,  物流通道包括潔物通道 、污物通道  (醫療廢物處理區、污物出口) 。

從圖還可以看出輸血科實(shí)驗室可分為辦公生活區、輔助區、實(shí)驗區。實(shí)驗區包括配血室區域、實(shí)驗操作區、血液治療區 。